المتقاعدون .. بلا "عافية"
-
الصحة فسخت العقد للحفاظ على الصحة العامة والمال العام ..
-
" الخليج للتأمين": فوجئنا بإلغاء «الصحة» لـ«عافية»
ساهم قرار وزارة الصحة بإلغاء برنامج عافية الى طرح المزيد من التكهنات حول مستقبل الرعاية الصحية المقدمة للمتقاعدين، كما أثار القرار جدلاً واسعًا بين المواطنين، خاصة المتقاعدين.
وأصدرت وزارة الصحة بياناً رسمياً أعلنت فيه عن فسخ العقد مع الشركة المنفذة لخدمة التأمين الصحي للمتقاعدين "عافية". مما أدى الى طرح المزيد من التكهنات وسط تساؤل الكثيرين عن الأسباب والدوافع وراء هذا الإجراء المفاجئ.
وفي استقراء لاراء المتقاعدين في وسائل التواصل الاجتماعي تسبب إلغاء الخدمة في حالة من الاستياء والقلق لدى المتقاعدين، الذين يعتمدون على هذه الخدمة لتغطية نفقاتهم الصحية.
وتخوف البعض من قرار الإلغاء إلى زيادة الضغط على المرافق الصحية الحكومية، خاصة في ظل نقص الكوادر الطبية والأجهزة الطبية، في حين قال خبراء انه لا يمكن إلغاء تأمين عافية الا بقانون أو مرسوم
وأشاروا إلى أن القطاع الخاص قام بتقديم عروض تخفيض لخدماتهم لجذب المزيد من المرضى، ولكن قد يؤدي ذلك إلى ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية
وتنصلت وزارة الصحة وشركة الخليج للتأمين وذكروا أسباب الإلغاء من ناحيتهم في حين أصبح المتقاعدون بلا مظلة صحية، لاسيما وأن البرنامج يغطي تكاليف علاجهم بمبالغ جيدة
وأطلق المواطنون حملات على وسائل التواصل الاجتماعي للتعبير عن استيائهم من هذا القرار، وطالبوا الحكومة بتوفير بدائل مناسبة في السرعة الممكنة
يعتبر إلغاء خدمة "عافية" قرارًا حكوميًا، يجب أن يصاحبه إتخاذ كافة الإجراءات اللازمة لضمان استمرارية تقديم الخدمات الصحية للمواطنين، وأن تعمل على تحسين جودة هذه الخدمات.
ونوهت مجموعة الخليج للتأمين، فيما يخص المستجدات المتعلقة بفسخ عقد التأمين الصحي للمواطنين المتقاعدين (عافية) والذي التزمت به المجموعة منذ أكتوبر 2016 لتقديم أفضل الخدمات التأمينية طبقاً لبنود العقد الموقع مع وزارة الصحة انها فوجئت بتاريخ 12 سبتمبر 2024 باستلام كتاب من وزارة صحة يبلغنا بقرار فسخ العقد، رغم قيامنا مسبقاً بإرسال كتب لوزارة الصحة يفيد بتأكيد موافقتنا السابقة على تمديد العقد لمدة ستة أشهر اعتباراً من تاريخ 16 سبتمبر 2024، رغم تحمل الشركة لأعباء مالية جسيمة جراء إضافة فئة ربات البيوت الصادر بتعديل قانون لاحق للعقد المبرم سنة 2022».
وأكدت المجموعة رغبتها وقدرتها على الاستمرار في تقديم التغطية التأمينية لجميع المشمولين في برنامج عافية، كما أكدت على التعاون مع وزارة الصحة للحفاظ على مصالح جميع الأطراف المعنية وخدمة المواطنين والمواطنات المشمولين ببرنامج عافية، حرصاً منها على المصلحة الوطنية.
وأرجعت وزارة الصحة أن العقد المبرم مع الشركة التي تقدم خدمات التأمين الصحي للمواطنين «عافية» ينص على إمكانية الوزارة تمديد العقد لمدة سنة بعد انتهاء مدته الأصلية بذات الشروط والأسعار ودون اشتراط موافقة الشركة على التمديد.
وأوضحت أنه بعد وصول الرد من ادارة الفتوى والتشريع قامت الوزارة بإصدار القرار بفسخ العقد نتيجة رفض الشركة التمديد وإخطار الشركة بذلك في يوم الخميس الموافق 12 سبتمبر الجاري.
ولفتت الى أنه بخصوص ما تم تداوله من مستندات منسوبة للشركة في ذات تاريخ قرار فسخ العقد تعلن فيه عن رغبتها بالاستمرار في تقديم الخدمة على خلاف ما أبلغت به الوزارة بكتابها المشار اليه فان هذا الكتاب لا أثر له قانونا حيث جاء بعد ان تم الفسخ وإخطار الشركة بهذا القرار.
وأكدت أن ما قامت به من إجراءات حيال هذا الموضوع غايته الحفاظ على الصحة العامة والمال العام مبينة اهتمامها البالغ بتقديم الرعاية الصحية اللازمة للمواطنين وأن مصلحتهم تظل دائما محل أولوية بتقديم الخدمات بالجودة المطلوبة وضمان حصولهم على الرعاية الصحية التي يستحقونها.
وشددت وزارة الصحة على أنها لن تقبل أن يتم التعامل بصحة المواطنين بتهاون أو المتاجرة بها تحت أي ظرف من الظروف.
وأفادت أنه تم تناقل معلومات غير دقيقة حول تأخر الوزارة في السير بإجراءات التمديد مع الشركة او عدم قيامها بطرح مناقصة جديدة قبل انتهاء مدة العقد.
وأشارت وزارة الصحة إلى أن إيضاح الحقائق يأتي التزاما منها بمبدأ الشفافية والمصداقية في نقل المعلومات ولتبيان حقيقة ما تم في هذا الشأن.
إيجابيات وسلبيات إلغاء عافية
إلغاء تأمين "عافية" في الكويت يمكن أن يكون له مجموعة من الآثار الاقتصادية على القطاع الخاص والمتقاعدين، سواء كانت إيجابية أو سلبية. وفيما يلي توضيح لهذه الآثار:
1- انخفاض الطلب على الخدمات الطبية الخاصة مع إلغاء تأمين "عافية"، قد يتجه المتقاعدون إلى المستشفيات الحكومية بدلاً من المستشفيات الخاصة، مما قد يؤدي إلى انخفاض الطلب على خدمات القطاع الطبي الخاص.
2- تأثير على مقدمي الرعاية الصحية: العديد من مقدمي الرعاية الصحية في القطاع الخاص يعتمدون بشكل كبير على المتقاعدين المؤمن عليهم عبر برنامج "عافية". بإلغاء التأمين، قد تتعرض بعض المستشفيات والمراكز الطبية لضغوط مالية نتيجة لانخفاض عدد المرضى المؤمن عليهم.
3 التأثير على شركات التأمين الخاصة:** يمكن أن يؤدي إلغاء البرنامج إلى تقليص حجم الأعمال للشركات التي كانت تدير التأمين أو تقدم خدمات إضافية له.
**الآثار الإيجابية:**
1- توسيع السوق لشركات التأمين الخاصة:** قد يؤدي إلغاء "عافية" إلى زيادة الطلب على التأمين الصحي الخاص من قبل المتقاعدين الذين يبحثون عن بدائل تغطي تكاليف الرعاية الصحية.
2- فرص جديدة للقطاع الصحي الخاص:** قد تنشأ فرص جديدة للمستشفيات الخاصة لتقديم خدمات حصرية وجاذبة لجذب المتقاعدين، كبرامج صحية مخصصة أو عروض خاصة.
الآثار على المتقاعدين:
الآثار السلبية:
1- زيادة الأعباء المالية:** قد يواجه المتقاعدون زيادة في التكاليف الطبية بعد إلغاء التأمين، خاصة إذا لم يكن لديهم بدائل تأمين صحية تغطي هذه التكاليف.
2- انخفاض إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية الخاصة:** مع إلغاء التأمين، قد يجد المتقاعدون صعوبة في الوصول إلى الرعاية الصحية الخاصة ذات الجودة العالية بسبب ارتفاع التكلفة.
3. زيادة الاعتماد على النظام الصحي الحكومي:** قد يؤدي إلغاء "عافية" إلى زيادة العبء على المستشفيات الحكومية، مما قد يؤثر على جودة الخدمات الصحية والوقت المستغرق للحصول على الرعاية.
**الآثار الإيجابية:**
1. **تحسين الخدمات الحكومية:** قد يدفع إلغاء "عافية" الحكومة إلى تحسين جودة الخدمات الصحية المقدمة في المستشفيات الحكومية لتعويض المتقاعدين عن الفقدان.
2. **خيارات أفضل للتأمين الخاص:** بعض المتقاعدين قد يجدون أن الانضمام إلى خطط التأمين الصحي الخاصة يمكن أن يوفر لهم مزايا أفضل أو تغطية أكثر شمولاً مقارنة بما كان يُقدم في برنامج "عافية".
0 التعليقات:
أضف تعليقك